Encefalopatia Ipossico-Ischemica del Neonato

Assistenza legale e medico legale per danni da ipossia-ischemia causati da errori durante e dopo il parto

Gli avvocati di GRDLX hanno esperienza in casi di errori medici nella perinatale (durante e subito dopo il parto).

Se sospetti che il tuo bambino abbia subito gravi danni a causa di condotte mediche errate Contatta GRDLEX per ottenere un inquadramento del caso.

I neonati, come le loro mamme, sono soggetti ad un aumentato rischio di complicanze significative. Alcune di queste condizioni possono essere causate da colpa medica. Una delle più gravi è l'encefalopatia ipossico-ischemica o encefalopatia perinatale. Questa lesione cerebrale è causata da una mancanza di ossigeno durante la nascita.

Encefalopatia perinatale

Il termine encefalopatia perinatale significa "danni cerebrali di etiologia sconosciuta dal trauma alla nascita". È un termine incredibilmente ampio che include ogni bambino prematuro e neonato che abbiano bassi punteggi Apgar. Include anche molti bambini che hanno lesioni non significative che in ultima analisi non avranno mai effetto sulle loro vite.

L'encefalopatia neonatale può essere associata a rottura d'utero, cordone ombelicale ostruito o contorto, trauma o distacco della placenta e ad una serie di altre circostanze.

Encefalopatia Ipossico-Ischemica

L'encefalopatia ipossico-ischemica è più specifica e causa maggiore preoccupazione. Il termine ipossia si riferisce a una mancanza di ossigeno ad organi o tessuti. L'ischemia è una diminuzione del sangue e dell'ossigeno che esso trasporta che crea danni tissutali o agli organi. Il termine encefalopatia indica una lesione (patia) del contenuto della scatola cranica (encefalo). L'encefalopatia ipossico-ischemica è dunque la conseguenza di un deficit di approvvigionamento di ossigeno al cervello. Le complicazioni potenziali causate da encefalopatia ipossico-ischemica sono importantissime: danni al cervello, morte, danni alle cellule e morte nel sistema nervoso centrale del neonato.

Encefalopatia ipossico-ischemica è un termine ampio che si riferisce ad una diminuzione di ossigeno causata da molteplici fattori che includono l'annegamento, l'avvelenamento da monossido di carbonio, ecc. Nel presente articolo concentriamo l'attenzione alla carenza di ossigeno nel periodo in cui i bambini ne hanno più bisogno: prima e dopo la nascita.

Purtroppo, durante o immediatamente dopo la nascita possono verificarsi molte situazioni in cui i medici devono essere vigili per assicurarsi che esista un normale apporto di sangue e ossigeno al cervello del feto/neonato. I sanitari che assistono al parto devono essere consapevoli del fatto che condizioni come eclampsia, cordone ombelicale prolassato o compresso, rottura d'utero, distacco della placenta, traumi addominali, alta pressione uterina, iperstimolazione dell'utero e convulsioni nella madre possono portare ad una mancanza di sangue e ossigeno che nel cervello del bambino.

Cause ed effetti dell'Encefalopatia Ipossico-Ischemica

La EII è estremamente variabile da bambino a bambino. Insulti del cervello apparentemente simili in due diversi bambini possono completamente risparmiare un bambino e causare un'infortunio permanente all'altro. Perché? Alcuni teorizzano che la medicina moderna non è in grado di quantificare con precisione l'ambito della grandezza della compromissione nell'utero. Quindi l'espressione "apparentemente simile" può essere dovuta semplicemente al fatto che non abbiamo gli strumenti per misurare l'estensione reale dell'insulto da ipossia-ischemia.

Cosa causa l'EII in primo luogo? Le cause primarie di EII includono distacco dalla placenta, trauma placentare, eclampsia, complicazioni del cordone ombelicale, traumi addominali e complicanze dell'utero. Si ritiene inoltre che l'eccessiva sedazione materna da anestesia possa causare o contribuire all'EII.

Quando una di queste condizioni complicate si verifica, l'ossigeno viene deviato dal cervello del bambino al cuore e ai polmoni per mantenere vivo il bambino. Una volta che tale processo inizia, le cellule cerebrali iniziano a morire; più a lungo il cervello è senza ossigeno, più cellule muoiono. Mentre questo processo continua, il rischio di un danno grave e duraturo aumenta letteralmente da secondo a secondo. La linea temporale dell'EII è breve: un bambino può passare dalla condizione di sano a quella di invalido permanente in cinque minuti o meno.

Il modo più efficace per monitorare e gestire i fattori di rischio di EII è il monitoraggio fetale. Il monitoraggio consente di misurare la frequenza cardiaca del bambino e altri segni vitali che mostrano come il bambino stia reagendo durante le contrazioni e il travaglio..

L'incidenza riportata dell'asfissia dalla nascita, encefalopatia ipossico-ischemica o encefalopatia post-asfissia nei bambini a lungo termine o a breve termine varia da 1 a 8 per 1000. Probabilmente, la risposta reale è probabilmente inferiore, circa 1,6 per 10.000.

Il 15 - 20% dei neonati nati con grave EII muore subito dopo la nascita. Circa il 25% di coloro che sopravvivono dovrebbero subire gravi danni neurologici. Questo 25% dei sopravvissuti dall'EII sopporta numerosi problemi, tra cui sindrome della morte infantile improvvisa (SIDS), ritardi di sviluppo mentale, ritardi nell'apprendimento, convulsioni, epilessia, ritardi nello sviluppo del movimento fisico, paralisi cerebrale e problemi o ritardo nel linguaggio. Vi sono anche casi fortunati di neonati che avevano EII e che hanno solo problemi minori e persino insignificanti.

La diagnosi di EII può essere confermata da una scansione TAC, RM, EEG, EKG o ultrasuoni. In passato, il numero di trattamenti per i neonati con EII è stato limitato. I trattamenti comprendevano la ventilazione, la cura nel reparto UTIN, minimizzando il gonfiore cerebrale e prevenendo le crisi epilettiche.

Oggi, il raffreddamento del corpo e della testa (trattamento ipotermico) ha dimostrato di diminuire i problemi neurologici causati dalla privazione dell'ossigeno. Questo processo di raffreddamento consiste nel sottoporre il neonato a temperature di 33,5 gradi per 72 ore Uno studio del 2012 pubblicato nel New England Journal of Medicine ha scoperto che questa terapia riduceva il rischio di morte infantile e diminuiva la probabilità di disabilità a lungo termine.

I bambini con EII possono richiedere assistenza a lungo termine, tra cui riabilitazione, chirurgia ed adattamenti abitativi. Le famiglie che hanno figli con EII possono avere diritto al risarcimento se il danno è dovuto al mancato rispetto da parte dei sanitari delle linee guida o della letteratura scientifica maggiormente accreditata.

Pensi che il danno subito da te o dal tuo bambino sia stato causato da colpa medica?

I professionisti di GRDLEX, hanno esperienza in lesioni al neonato causate da negligenza, imprudenza o imperizia del medico.

Il risarcimento può essere ottenuto solo in presenza di precisi presupposti. Un attenta analisi del caso da parte di medici legali esperti è, perciò, fondamentale.

Lo studio GRDLEX è sito in Roma e segue i propri clienti su tutto il territorio nazionale.

Contatta il nostro studio per ottenere un inquadramento medico legale del tuo caso.

TOP
Consulenza Gratuita Ora