Difetto del setto interventricolare

Assistenza legale e medico legale per i difetto del setto interventricolare
causata da antidepressivi prescritti o non interrotti in gravidanza

Farmaci antidepressivi come Paxil, Prozac e Zoloft sono stati collegati ad un aumentato rischio di difetti del setto atriale (ASD) nei bambini nati da madri che hanno assunto i detti farmaci durante la gravidanza. L'ASD è un difetto alla nascita congenito potenzialmente letale in cui vi è un'apertura nella parete divisoria tra le camere di riempimento superiori del cuore (atri).

Quali farmaci sono stati collegati a difetti del setto atriale?

Dal settembre 2005, si stanno diffondendo informazioni indicanti che alcuni farmaci antidepressivi possono causare ASD e altri difetti della parete cardiaca, polmonare, tubo neurale e della parete addominale. Il nostro studio sta attualmente facendo approfondimenti per individuare l'associazione tra i seguenti antidepressivi e i difetti del setto atriale:

  • Paxil (paroxetina)
  • Zoloft (sertralina)
  • Citalopram
  • Prozac (fluoxetina)
  • Escitalopram
  • Bupropione
  • Efexor (venlafaxina)

Panoramica sul difetto del setto atriale (ASD)

In un cuore normale, il sangue povero di ossigeno entra dal corpo attraverso l'atrio destro, dove viene inviato al ventricolo destro. Da lì, il sangue viene pompato nei polmoni, dove viene arricchito con ossigeno e inviato al cuore, dove entra nell'atrio sinistro. Il sangue quindi si sposta nel ventricolo sinistro del cuore, dal quale viene trasportato al resto del corpo.
Quando il feto si sviluppa nell'utero, normalmente c'è un'apertura tra i due atri (le camere superiori del cuore) che permette al sangue di bypassare i polmoni. Inizialmente si tratta di un tubo cavo, quindi le partizioni si sviluppano all'interno del tubo che alla fine diventano le pareti che dividono il lato destro del cuore da quello sinistro. Questo tubo dovrebbe chiudersi intorno al momento in cui viene partorito il bambino. I difetti del setto atriale si verificano quando il processo di partizionamento non si completa, lasciando un'apertura nel setto. Quando è presente il difetto del setto atriale, il sangue scorre attraverso il foro principalmente dall'atrio sinistro all'atrio destro. Questo 'shunting' aumenta il volume del sangue nell'atrio destro, il che significa che più sangue scorre attraverso i polmoni di quanto normalmente dovrebbe.

Difetti settali atriali: segni e sintomi

Segni e sintomi di difetti del setto atriale indotti da antidepressivi possono includere:

  • Soffio al cuore
  • mancanza di respiro
  • Fatica
  • battito cardiaco irregolare
  • palpitazioni
  • ictus
  • infezioni polmonari frequenti
  • Colorito blu di pelle e le labbra (cianosi)
  • gonfiore delle gambe, dei piedi o dell'addome

Se non trattati, gli ASD possono causare seri problemi che si manifestano nell'età adulta. Queste complicazioni possono includere:

  • ipertensione polmonare (alta pressione sanguigna nei polmoni)
  • insufficienza cardiaca congestizia (indebolimento del muscolo cardiaco)
  • aritmie atriali (ritmi anomali o battito del cuore)
  • aumento del rischio di ictus

Trattamento dei difetti settali interatriali

A seconda della gravità della condizione, il difetto del setto interatriale del bambino potrebbe non richiedere un intervento chirurgico immediato. Tuttavia, se il trattamento è necessario, sono disponibili le seguenti opzioni:

  • Gestione medica - Farmaci come la Digossina possono aiutare a rafforzare il muscolo cardiaco, consentendogli di pompare in modo più efficiente. I diuretici possono aiutare i reni a rimuovere i liquidi in eccesso dal corpo.
  • Controllo delle infezioni - I bambini con ASD sono a rischio di sviluppare un'infezione delle superfici interne del cuore, nota come endocardite batterica. Questo può richiedere antibiotici o altri metodi per prevenire l'infezione.
  • Cateterismo cardiaco - Nei casi gravi di ASD, un cerotto a forma di ombrello viene chiuso e inserito nella zona danneggiata attraverso un piccolo tubo chiamato catetere. Il patch viene quindi aperto per coprire il buco.
  • Riparazione chirurgica - Se il cateterismo cardiaco non è possibile, si può ricorrere all'intervento chirurgico che prevede punti o patch per riparare il buco nella parete. Se questo è il caso, il bambino sarà collegato a una macchina cuore-polmone, che eseguirà la funzione del cuore durante l'intervento chirurgico.

Studi medici su antidepressivi e difetti del setto interatriale

Nel 2007, uno studio pubblicato nel New England Journal of Medicine (NEJM) ha individuato una "associazione significativa" tra farmaci antidepressivi e difetti cardiaci del setto. Secondo lo studio, le madri che hanno assunto SSRI durante la gravidanza hanno raddoppiato il rischio di dare alla luce un bambino con difetti del setto. Un altro studio pubblicato nell'edizione di marzo 2010 di Pediatrics ha scoperto un potenziale legame tra l'esposizione agli antidepressivi nella tarda gravidanza e un ritardo nelle capacità di sviluppo motorio a sei e 19 mesi di età. Un terzo studio pubblicato sul British Medical Journal (BMJ) ha rilevato che le donne che erano incinte e che assumevano determinati antidepressivi durante il primo trimestre - un periodo in cui molte donne potrebbero ancora non essere consapevoli di essere incinta - avevano un aumentato rischio di dare alla luce bambini con vari difetti cardiaci.

Altri difetti congeniti associati agli antidepressivi

Oltre ai difetti del setto atriale, i seguenti difetti alla nascita sono stati associati all'uso materno di farmaci antidepressivi durante la gravidanza:

  • Difetti del setto ventricolare
  • Anomalia di Ebstein
  • Prolasso della valvola mitrale
  • Trasposizione delle grandi arterie
  • Tetralogia di Fallot
  • Sindrome del cuore sinistro ipoplasico (HLHS)
  • Sindrome cuore destro ipoplastico (HRHS)
  • Stenosi della valvola tricuspide
  • Atresia della tricuspide
  • Stenosi aortica
  • Pervietà del dotto arterioso (PDA)
  • Coartazione dell'aorta
  • Tronco Arterioso
  • Soffio al cuore
  • Stenosi polmonare
  • Atresia polmonare
  • Gastroschisi - difetto della parete addominale
  • Stenosi esofagea
  • Atresia esofagea
  • Piede torto
  • Atresia anale
  • Spina bifida
  • Difetti del tubo neurale
  • Ipoplasia
  • Idranencefalia
  • Anencefalia
  • Malformazioni della mano
  • Labioschisi
  • Palatoschisi
  • Morte fetale
  • Ritardo della crescita
  • Iniencefalia
  • Ipertensione polmonare persistente del neonato (PPHN)
  • Craniosinostosi
  • Ipospadia
  • Ritardo mentale
  • Autismo
  • Onfalocele
  • Encefalocele
  • Sindrome di Down
  • Sindrome di Dandy Walker
  • Mancata discesa dei testicoli
  • Estrofia della cloaca
  • Idronefrosi
  • Malformazioni cardiache

C'è un limite di tempo per presentare una causa per difetti del setto atriale?

Anche se incoraggiamo tutti i nostri potenziali clienti a prestare molta attenzione nella scelta del loro avvocato per danni da antidepressivi è importante capire che il tempo è essenziale. Il termine di prescrizione decorre dalla diagnosi del difetto congenito ed è di tre, cinque o dieci anni a seconda dell'inquadramento giuridico del caso. Trascorso tale periodo non si ha più il diritto all'eventuale risarcimento e non è più possibile esercitare la relativa azione legale. Inoltre, non siamo in grado di fornirti consulenza legale senza prima valutare il tuo caso. Di conseguenza, è consigliabile muoversi per tempo se non si desidera incorrere nella prescrizione.

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Se tu o un tuo caro siete i genitori di bambini nati affetti da difetti del setto intraventricolare in seguito alla prescrizione o alla mancata interruzione di farmaci teratogeni durante la gravidanza, i nostri avvocati con esperienza in malasanità farmaceutica possono aiutarti a capire come ottenere giustizia ed assisterti nell'azione legale contro il sanitario e/o la struttura sanitaria o la casa farmaceutica.

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